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腹瀉的防治(四)腹瀉要慎用抗生素
[ 發布日期:2009-05-03  ]

    正常情況下,人體腸道內寄生著一定數量的細菌,這些正常菌群在食物的消化吸收過程中起重要的作用,並對危害人體健康的致病菌有強大的抑製作用。抗生素特別是廣譜抗生素的不恰當使用可以使正常菌群受到抑製而致病菌得以孳生,可能會加重腹瀉。濫用抗生素還會造成細菌對藥物的耐受,急性腹瀉有可能遷延不愈轉為慢性腹瀉,治療起來會更加困難。
 
 
有腹瀉就需要使用抗生素嗎?

許多患者認為,腹瀉必然是受到了細菌的感染,因而一遇到腹瀉便使用抗生素來治療,其實這種做法是不對的。
腹瀉有感染性和非感染性兩類,非感染性腹瀉一般無需使用抗生素,即使是在感染性腹瀉中,需要使用抗生素治療的也隻占30~40%。

不需要使用抗生素的情況包括:

1、腹部受涼引起腸蠕動加快導致的腹瀉;

2、對乳品、魚、蝦及蟹等食物過敏引起的腹瀉;

3、腸腔內存在大量未經消化而不能被吸收的溶質,引起高滲性腹瀉;

4、外出旅行或遷居外地、生活環境改變導致菌群失調引起腹瀉;

5、小兒因飲食不當,輔食添加過快過多造成腹瀉;

6急性水樣便腹瀉一般不用抗生素。

以上腹瀉在醫生指導下服用一些腸黏膜保護劑或采用飲食療法等一般可好轉。

什麼情況下應使用抗生素?

對需要用抗生素治療的腹瀉患者,如不及時應用,不但腹瀉治不好,甚至有生命中危險。那麼,病人如何判斷自己是否需要應用抗生素呢?

第一,如果大便帶膿或帶血;

第二,如果有未大便前腹痛,欲大便時迫不及待。大便時窘迫,但排便時不暢,肛門有重墜的感覺。

這兩種情況病人自己或家屬可以作出判斷,選擇敏感藥物。目前敏感藥物包括:

喹諾酮類(如氟派酸、洛美沙星)
頭孢菌素(如頭孢三嗪、頭孢噻肟)
氨基糖甙類(丁胺卡那黴素、妥布黴素、新黴素等)

其他如突然出現發熱、麵色蒼白、四肢發涼、肌肉發緊等中毒症狀以及一些特殊人群(嚴重糖尿病、白血病、肝硬化、晚期癌症病人及老人)的腹瀉,也應該應用抗生素治療,但更應該到醫院腸道門診尋求醫生的指導。
 

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