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科學防控人禽流感知識問答
[ 發布日期:2006-03-23  ]

  1、什麼是感冒?

  通常所說的感冒指:普通感冒,又叫傷風。祖國醫學裏,普通感冒又可分為實證和虛證,多因外感風寒、風熱或體虛外感所致;大多是由病毒,特別是鼻病毒引起的一種上呼吸道傳染性多發病,其傳染力弱,流行範圍小。多發於初冬或是季節變換的時候。

  普通感冒的病程5~7天,一般不超過10天,發病主要分為兩個階段:第一階段是上呼吸道的卡他症狀,即打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉不適、乏力等。在此階段,如經過充分休息、多喝熱水、適當補充各種維生素,可在一周內痊愈;而另一部分人因其平時體質不是很好或者患病時機體抵抗力下降不敵外邪,如果治療不及時,病情就會發展到第二階段。表現為發燒、頭疼、關節痛和咳嗽。患普通感冒後主要的治療原則是注意休息,多喝熱水,適量補充多種維生素,適時合理應用抗病毒藥物,在合並有細菌感染時合理應用抗菌物等。平時要加強身體鍛練,提高機體對疾病的抵抗能力。切記不要一出現感冒症狀就服用抗生素,這樣做非但無益,反而對機體有害!

  2、什麼是流感?

  即流行性感冒,是由流感病毒所致的急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲、乙、丙三型,其中甲型流感病毒可引起反複流行或大流行。在人類曆史上造成三次世界性流感流行主要由甲型流感病毒(H1N1、H2N2、H3N2)這三個亞型的流感病毒。其它亞型的流感病毒僅在動物間傳播流行。

  好發於冬春季節,以經常形成世界性流行為其主要特征。此症傳播力極強,且易引起肺部感染。患者呼吸道分泌物內所含的大量病毒,可借飛沫傳染他人,患者最初2~3日內傳染性最強。臨床表現有頭痛、發熱、體溫可高達39℃以上,兩眼脹痛,四肢疼痛,疲乏,有時眼結膜充血,鼻塞、流涕,咽喉幹痛,小兒常有腹痛、腹脹、腹瀉、嘔吐等消化係統症狀,甚至發生驚厥。

  根據統計,全球每年的流感病例為6億至12億,死亡25萬人至50萬人,其中重症流感為300萬至500萬例,重症流感的病死率可達8%至10%。流感易直接侵犯小孩與年輕人,但致死者多是老人和極小的小孩。流感對發展中國家的危害尤其不可輕視,根據中國流感的監測資料,結合全球流感疫情變化的形勢,專家指出中國將進入流感高峰年。鍾南山院士指出:如果人同時感染禽流感及流感病毒,就有可能導致新流感病毒,這就帶來流感大暴發的可能。

  如何防範流感?

  ⑴盡量少去擁擠的公共場所,少去醫院門診部病人集中的地方診病。

  ⑵居室每日開窗換氣數次。

  ⑶每年接種最新流感疫苗,因為接種流感疫苗可以產生特異性抗體,接種後半年至一年保護率可達70-80%,可以有效預防流感。

  ⑷注意休息,多飲水,合理營養,食物應宜消化。

  ⑸注意保持鼻、咽、口腔衛生。

  有人編了如下順口溜:充足睡眠不熬夜;全麵均衡多營養;堅持每日勤鍛煉; 注意避寒與保暖;開窗通風曬太陽;勤洗手、多喝水;及時隔離患病者;遠離人群聚集地。

  3、什麼是禽流感?

  是禽流行性感冒的簡稱,它是一種由甲型流感病毒的一種亞型(也稱禽流感病毒)引起的禽烈性傳染病,又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟。根據致病力的不同,禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大類。

  ⑴非致病性禽流感不會引起明顯症狀,僅使染病的禽鳥體內產生病毒抗體;

  ⑵低致病性禽流感可使禽類出現輕度呼吸道症狀,食量減少,產蛋量下降,出現零星死亡;

  ⑶高致病性禽流感最為嚴重,往往突然暴發,患禽無任何臨床症狀而死亡,病程稍長的可見精神委頓、不食、衰弱,羽毛鬆亂,頭、翅下垂,雞冠呈暗紫色,頭部水腫,結膜腫脹,鼻腔有黏性分泌物,病雞常搖頭,呼吸困難。有些病例出現腹瀉和抽搐,運動失調,癱瘓和半癱瘓,失明等症狀,死亡率高。感染的雞群常常“全軍覆沒”。

  禽類禽流感的潛伏期從幾小時到數天,最長可達21天。高致病性禽流感因傳播快、危害大,被世界動物衛生組織列為A類動物疫病,

  4、什麼是人禽流感?

  人感染高致病性禽流感的簡稱,是一種新傳染病,是由以往不會感染人類的禽類甲型流感病毒某些亞型中的一些毒株(H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7)引起的人急性呼吸道傳染病。人類感染禽流感後潛伏期一般在7天左右,通常為2–4天。

  臨床症狀:不同亞型的禽流感病毒感染人類後可引起不同的臨床症狀。感染H9N2亞型的患者通常僅有輕微的上呼吸道感染症狀,部分患者甚至沒有任何症狀;感染H7N7亞型的患者主要表現為結膜炎;重症患者一般均為H5N1亞型病毒感染。

人患上禽流感後,早期症狀與重症流感非常相似,急性起病,主要為發熱,體溫大多持續在39℃以上。可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適,部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道症狀。重症患者可出現高熱不退,病情發展迅速,幾乎所有患者都有臨床表現明顯的肺炎,可出現急性肺損傷、發生急性呼吸窘迫綜合征及其他嚴重威脅生命的綜合征,可繼發細菌感染,發生敗血症。部分患者胸部X線片會顯示單側或雙側肺炎、肺實變,少數伴有胸腔積液。據目前的醫學資料報告,人類患禽流感的病死率高達30%以上。

  早在1981年,美國就有禽流感病毒H7N7感染人類引起結膜炎的報道。1997年,我國香港特別行政區發生H5N1型人禽流感,導致6人死亡,在世界範圍內引起了廣泛關注。近年來,人們又先後獲得了H9N2、H7N2、H7N3亞型禽流感病毒感染人類的證據,荷蘭、越南、泰國、柬埔寨等國家相繼出現了人禽流感病例。今年,我國也發生了幾起人感染高致病性禽流感的病例和死亡病例。

盡管目前人禽流感隻是呈地區性小規模流行,但是,考慮到人類對禽流感病毒普遍缺乏免疫力以及人類感染H5N1型禽流感病毒後的高病死率,世界衛生組織認為這種疾病可能是對人類存在潛在威脅最大的疾病之一。我國《傳染病防治法》將人感染高致病性禽流感列為乙類傳染病,采取甲級傳染病預防控製措施。

  5、禽流感病毒與流感病毒是什麼關係?

  我們能常所說的流感,是由甲(A)、乙(B)、丙(C)三型流感病毒引起的一種人類急性呼吸道傳染病。甲型和乙型,特別是甲型可引起人類流感大流行,丙型僅引起散在病例。禽流感為甲型流感病毒引起。

甲型流感病毒具有血凝素(H)和神經氨酸酶(N)兩種表麵抗原,H和N又可進一步細分,H可分為H1~H15,N可分為N1~N9,不同的血凝素和不同的神經氨酸酶會組成一個個具有不同抗原性和致病性的流感病毒,專業術語稱之為流感病毒亞型。

  甲型流感病毒的亞型有145個,其中能引起人類流感的主要為H1~H3型,且H1N1、H2N2、H3N2曾在人間造成流感大流行。其他多數亞型的自然宿主為禽類、豬、馬等多種動物,特別是水禽類,而且所有的H1~H15、N1~N9亞型抗原都可以從動物中分離到。

  6、禽流感在禽之間如何傳播?

  禽流感主要通過接觸感染的禽及其分泌物、排泄物,汙染的飼料、水、蛋托(箱)、墊草、種蛋、雞胚和精液等媒介,經呼吸道、消化道感染,也可通過氣源性媒介傳播。

在自然界中,鳥類帶毒最為廣泛,因此,遷徙麵廣的候鳥、野鳥、水禽對本病的傳播起著重要作用。家禽體表的寄生昆蟲是否也帶毒,能否通過叮咬而感染,目前尚不明了。

  7、高致病性禽流感的危害有哪些?

  目前證據顯示,高致病性H5N1禽流感病毒在家禽中廣泛流行,會增加其傳播給人類的危險性。如果人體同時感染人類流感病毒和禽流感病毒,病毒就可能在人體內重組,生成一種適合在人體生存且能實現人和人之間傳播的新型流感病毒,給人類健康帶來巨大威脅。隨著人類感染數量的增多和新亞型病毒的出現,引起流感大流行的危險性會相應增加。但是,隻要我們及早采取正確的行動,大流行就可以避免。

  8、所有禽流感都對人類有威脅嗎?

  不是。主要危險是由高致病性禽流感病毒引起的禽流感暴發,如H5N1、H7N7、H9N9毒株引起的禽流感暴發流行。除了H5N1,還有另外兩種毒株也曾引起過人類患病,但沒有H5N1引

  9、人類感染H5N1的情況常發生嗎?

  人群中曾檢測到過H5抗體(飼養員占10%、屠宰人員占3%),表明他們曾感染過該病毒,但還沒有因此而出現一例嚴重病例,也沒有發現經常烹飪的家庭主婦感染H5N1病毒發病的報告。

  10、人禽流感的易感人群是哪些?

  根據衛生部發布的《人禽流感診療方案(2005版)》,一般認為,人類對禽流感病毒並不易感。盡管任何年齡均可被感染,但在已發現的感染病例中,13歲以下兒童所占比例較高,病情較重,其屬於易感人群。

從事家禽養殖業者、在發病前1周內去過家禽飼養、銷售及宰殺等場所者以及接觸禽流感病毒感染材料的實驗室工作人員為高危人群。

  11、禽流感的傳染源是什麼?

  傳染源是指體內有病原體生存、繁殖並能排出病原體的動物和人。禽流感的傳染源主要是病禽和帶毒禽,包括水禽和飛禽。研究顯示,對於高致病性禽流感,1克汙染的糞便中病毒的含量就可造成100萬隻禽感染。目前還不能認為人類是禽流感的傳染源。

  12、人禽流感的傳播途徑有哪些?

傳播途徑為經呼吸道傳播,也可通過密切接觸感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒汙染的水等被感染,直接接觸病毒毒株也可被感染。目前尚無人與人之間傳播的確切證據。

  13、人禽流感的臨床診斷須滿足什麼條件?

  衛生部《人禽流感診療方案(2005版)》中表明,根據流行病學接觸史、臨床表現及實驗室檢查結果,可作出人禽流感的診斷。流行病學接觸史在診斷中具有重要意義。

  流行病學接觸史包括:

  ⑴發病前1周內曾到過疫點;

  ⑵有病死禽接觸史;

  ⑶與被感染的禽或其分泌物、排泄物等有密切接觸史;

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