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中國艾滋病12年的流行分三個階段
[ 發布日期:2006-03-24  ]

     中國1985年報告第一例艾滋病病人,隨後12年的流行過程可分為三個階段。 
     第一階段(1985-1988):國外病例輸入期,這一時期艾滋病感染報告主要是來華外國人和海外華人,散在分布在沿海一帶城市。僅在浙江省發現4例因使用進口凝血第八因子而感染HIV的感染者。

     第二階段(1989-1993):播散期,1989年10月在雲南西南地區吸毒人群中發現了146例HIV感染者標誌此期的開始。在此期間,大多數HIV感染報道來源於雲南的注射毒品者(瑞麗注射毒品者HIV感染率估計為70-80%,龍川的感染率為40%,潞西的感染率為0-5%,(HIV感染率隨著離中緬邊境距離的增長而降低)。同時,在歸國勞工、性病病人和暗娼中亦有少量HIV陽性者報告。

     第三階段(1994-現在):增長期,HIV傳播超出雲南省的範圍,在其他地區的注射毒品和職業獻血者中發現了一定數量的HIV感染者,全國HIV感染報告數量急劇上升,在四川(1995年)、新疆(1996年)、廣西(1997年)的吸毒人群中發現了大量的HIV感染者。同時,經性傳播的HIV感染者報告增多,但所占比例相對不大,但還沒有達到流行的程度。

     目前中國31個省、自治區、直轄市中,30個省有HIV感染者的報告,感染者大多數分布在各省的局部地區,多為農民。但其他地區感染數量在增多,特別是在長途卡車司機和流動人口中間存在HIV感染的公路沿線,提示傳播在不久將會更為廣泛。

HIV感染者分布於各種職業人群,但大多數是農民、歸國勞工、無業遊民及個體從業者。青壯年占感染者的大多數,約有79%感染者年齡為20-40歲,男女比例為5:1。目前報告的HIV感染者中約2/3通過注射毒品感染,8%通過性接觸傳播,有3例通過母嬰傳播。

     在雲南和新疆感染率最高的地區,HIV感染幾乎都是注射毒品者,約占報告總數的60%。在中原地區部分省的職業供漿者中發現的HIV感染者約占全國報告數量的11%,這些供漿者的感染多是由於非法商業采漿點的針具和設備汙染所致。

     HIV感染者的實際數量是通過分層分析法估計的(即某一特定人群HIV感染率乘以這一人群的估計數量)。1993年HIV感染者的估計數量為10,000人,中國預防醫學科學院和有關省的專家們估計,到1996年底全國有15-20萬HIV感染者。對未來的HIV流行作準確的預測是困難的,因為存在著一係列複雜的因素,包括政府幹預措施的力度和效果、高危人群行為方式的改變(包括變好或變壞)等。但不管怎樣,可以肯定的是目前HIV感染者數量急劇增加。

     中國疾病預防控製中心專家和熟悉中國艾滋病疫情的國內專家估計,如果不采取有效地控製措施,到下世紀初(盡管是哪一年還無法確定)中國艾滋病的感染者數量將達到100萬,到2010年感染者數量有可能達到1000萬。若現在采取有效措施,則有可能把艾滋病的流行控製在較低水平,在2010年時感染者數量可能不會超過150萬。

     衛生部部長張文康說:"如果現在不有效控製艾滋病的傳播,泰國和印度的今天就是中國的明天。"泰國報告的艾滋病病例數僅次於美國、巴西和坦桑尼亞,而印度由於前幾年放鬆警惕而導致艾滋病大規模流行,其感染數字是目前全世界最高的。

     在國務院印發的《中國預防與控製艾滋病中長期規劃(1998-2010)》中提出,艾滋病防治工作總目標及近期和遠期防治工作目標是:建立政府領導、多部門合作和全社會普及艾滋病、性病防治知識,控製艾滋病的流行與傳播。艾滋病病毒感染人數的年增長率到2002年控製在15%以內,2010年感染人數控製在150萬以內。

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